Author: О В. Кудрева
Last saved by: lashkul
Company: ВС РХ

Приложение 
к Закону Республики Хакасия 
«Оконтроле за соответствием расходов лиц, замещающих 
государственные должности 
Республики Хакасия, и иных лиц
их доходам»

(Форма)

В  _____________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения 
государственного органа Республики Хакасия)

СПРАВКА
о расходах лица, замещающего государственную должность 
Республики Хакасия, иного лица по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных 
(складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

Я,________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________
 (место службы (работы) и занимаемая должность)
__________________________________________________________________,
проживающий (ая) по адресу:________________________________________
(адрес места жительства и (или) регистрации)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20 ___ г. по 31 декабря 20___   г.
_________________________________________________________________(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребёнком)

Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребёнком, указываются фамилия, имя, отчество соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребёнка.

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

приобретен (но, ны)  _______________________________________________
(земельный участок, другой объект недвижимости,

_______________________________________________________________
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,

________________________________________________________________
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании_______________________________________________________
(договор купли-продажи или иное
__________________________________________________________________.
предусмотренное законом основание приобретения права собственности)

К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.

Сумма сделки ______________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________ рублей.

Источниками получения средств, за счёт которых приобретено имущество, являются:_________________________________________________________

Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое).

__________________________________________________________________
Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества,  __________________________________________________

__________________________________________________________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____» ____________ 20 ___ г.       ____________________________________
(подпись лица, представившего справку)

_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись лица, принявшего справку, дата)

k309 h1